蚊子钻进中耳腔！浙毕医院专家精准“瓮中捉虫”

深夜时分，急诊室内一片寂静，突然被一位37岁女士痛苦而急促的声音打破。她紧捂右耳冲入浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）耳鼻咽喉头颈外科诊室，面色苍白地描述道：“医生，我右边的耳朵太痛了，耳心那像被针扎一样，能听到里面有‘嗡嗡’声，但是看不见是什么东西，快请您帮我看看……”

经耳鼻咽喉头颈外科主治医师冯涛询问得知，家住七星关区的翟女士当晚在家准备睡觉时，突然感到“耳心”像被针扎一样疼痛，还能听到类似蚊虫挣扎的“嗡嗡”声，在剧痛和疑似蚊虫挣扎声的驱使下，她情急之中自行向耳内灌水冲洗。水灌入后，那令人心悸的嗡嗡声虽消失了，但尖锐的疼痛却丝毫未减，反而添了几分沉重的不安。

翟女士便立即来到浙毕医院就诊。

冯涛立即进行耳内镜检查。镜头深入耳道，竟然发现鼓膜表面有一个较大的破孔！透过这个“破口”，冯涛捕捉到了更为惊悚的画面：疑似昆虫的肢体正在中耳腔内若隐若现，其身体甚至已向深处钻行，已钻入到中耳的咽鼓管方向。    

因异物身处位置隐藏较深，器械要直接伸入到中耳腔才能取出异物，而周围组织敏感脆弱，操作必须精细，否则在取出过程中可能会对耳道壁、鼓室壁或鼓膜产生刺激，首先尝试用细小的吸引管看能否把昆虫吸出来，但在操作过程中患者出现眩晕、疼痛的症状，所以就停止了这个方案。

为更好地帮助患者取出异物，冯涛立即联系耳鼻咽喉头颈外科主任吴学举为其紧急处理。

吴学举先往患者耳道里注入表面麻醉药物凝胶，待患者疼痛感和眩晕感减轻后，在耳内镜清晰的视野引导下，吴学举手持专用钳，极其小心地探入耳道深处，迅速锁定目标，并轻轻夹持住露在破孔外的那只微小虫脚！屏息凝神间，手腕轻提，一只完整的蚊子被小心翼翼地、完整无损地“请”出了患者的耳道！吴学举介绍“若取出过程中虫腿断裂，虫体残留，将加重取出的难度，必要时可能需要全麻取出。”

“正常耳道以鼓膜为屏障，飞虫通常卡在外耳道。但患者因陈旧性鼓膜穿孔未愈，蚊子得以‘长驱直入’。”吴学举说，翟女士既往病史患慢性中耳炎，导致鼓膜穿孔，偶尔耳道会有流脓流液的情况，伴随有轻度的听力下降，未重视及进一步诊疗。鼓膜穿孔后，就给了蚊子可乘之机，通过穿孔钻到了中耳腔并隐藏在咽鼓管入口处，若不是通过耳内镜检查，很难发现它的存在。

夏季气候潮湿闷热，蚊子、蟑螂、飞虫尤其活跃，鼓膜穿孔者在夏季将面临更高风险，微小飞虫可经穿孔直抵中耳，严重或致颅内感染。因此，医生提醒，若你或家人出现听力减退、反复耳流脓等情况，请及时到专业医院进行评估。若评估后，存在鼓膜穿孔的情况，请及时修补鼓膜，拥有完整的鼓膜，不仅能重拾清晰的听力世界，更能为中耳内耳筑起第一道防御屏障，抵御外界侵害。

鼓膜穿孔：一道不该被忽视的"防线缺口"

鼓膜（俗称耳膜）是一层仅有0.1毫米厚的半透明薄膜，它不仅是声音传导的重要结构，更是守护中耳健康的“防盗门”。一旦穿孔，相当于在耳道与中耳之间打开了一条危险通道：

1.感染风险倍增：洗澡水、泳池脏水甚至飞虫都可能通过破口进入中耳，引发反复流脓、疼痛，严重时可导致中耳炎、胆脂瘤甚至颅内感染。

2.听力逐步受损：鼓膜震动能力下降会使听力损失达20-30分贝（相当于轻声耳语完全听不清），长期不修复可能造成不可逆损伤。

3.异物入侵危机：案例中的蚊虫正是通过穿孔钻入中耳，若处理不及时，可能破坏听小骨、损伤面神经，造成耳鸣、感染等严重后果。

三大信号提醒您关注鼓膜健康

如果您出现以下情况，请立即就医检查：

-耳部外伤或爆炸伤后出现耳闷、听力下降

-感冒或潜水后突发耳痛、流脓

-长期单侧听力减退伴耳鸣

及时修补鼓膜：早治疗，早受益

现代耳显微技术已让鼓膜修补成为安全便捷的手术：

-最佳时机：急性穿孔观察2-3周未自愈（若穿孔较大，也可在急性穿孔期无感染情况下紧急修补）；或慢性穿孔持续3个月以上。

-微创修复：采用耳内镜经外耳道手术，无需剃发、无可见疤痕。

-显著获益：术后感染率下降85%，听力平均提升15-25分贝，且能有效预防异物入侵，防止听力继续下降。