中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)开展西南地区首例前列腺癌智能激光消融术

7月15日，中山大学附属第一医院贵州医院（贵州医科大学附属医院贵安院区）党委书记、执行院长、泌尿外科主任医师孙祥宙教授团队联合超声中心执行主任张蓓、执行副主任庄博文，麻醉科副主任医师许淼等多学科专家，完成西南地区首例前列腺癌智能激光消融术，这标志着我国西南地区前列腺癌超微创治疗正式迈入智能化、精准化的国际前沿水平，为区域内患者带来更高生存质量的治疗新选择。

50岁的方先生（化名）被确诊前列腺腺泡腺癌，他四处求医，观察周围类似患者在进行机器人前列腺癌切除术，术后会发生尿失禁、性功能丧失等并发症，对根治术产生恐惧。“我听说中山大学附属第一医院贵州医院孙祥宙教授团队在开展前列腺癌局灶消融术这方面很厉害，所以就慕名去找他诊治，后面孙教授派驻到贵州，我也从广东转到贵州就诊。”患者说。

针对该患者年轻性功能要求高，且病灶局限，体积较小的情况，孙祥宙组织影像科、超声科，麻醉科等多学科专家讨论评估，决定实施前列腺癌智能激光消融术，为避免术中损伤临近器官，采用水隔离技术等手段，精准定位，将肿瘤结节完整消融。

孙祥宙介绍，前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，在男性所有恶性肿瘤中，其发病率仅次于肺癌，位列第二。随着PSA筛查的广泛应用，检测出前列腺癌的患者逐年上升，局限性前列腺癌患者越来越多。虽然前列腺癌根治术和根治性放疗技术越来越成熟，但仍有许多并发症无法避免，如勃起功能障碍、尿失禁、切缘阳性、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等问题，迫使患者选择其他治疗方式。如今越来越多的创伤更小的超微创技术，如激光消融、冷冻消融、不可逆电穿孔、高强度聚焦超声等，疗效得到了确认。对于局限性前列腺癌，局灶消融术较根治术控瘤效果相当。

本次开展的激光消融术是当前全球前列腺癌局灶治疗领域的最新技术，其核心技术在于智能实时导航系统构建前列腺3D模型，术中动态追踪消融范围；温度实时监控激光光纤内置温度传感器，毫米级精度控制消融边界，有效保护尿道及直肠。与传统手术相比，该技术将手术时间缩短至1小时内，术中几乎没有出血，患者术后即可下床活动。

“西南地区前列腺癌发病率近年呈快速上升趋势，且晚期患者比例较高，传统根治术对中高危患者常需牺牲性功能及控尿能力，而智能激光消融术通过精准灭活癌灶（消融精度达±1mm），同时完整保留前列腺包膜及神经血管束，临床研究显示术后控尿保留率达100%，性功能与治疗前一致，5年肿瘤控制率与根治术不分伯仲。”孙祥宙说。

前列腺癌智能激光消融术的开展将填补西南地区前列腺癌精准超微创治疗的技术空白。未来，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)计划建立智能激光消融区域培训中心，助力提升云贵川前列腺癌整体诊疗水平，此项突破也标志着国家区域医疗中心建设项目在关键技术平移领域取得重大进展。