锦屏县人民医院成功救治危重肺透明膜病早产儿​

近日，锦屏县人民医院新生儿科成功救治一例危重的新生儿肺透明膜病（即呼吸窘迫综合征）患儿，展现出该院处理危急重症的高水平专业能力与高效的团队协作。

患儿为36周+2天早产儿，出生后1小时余，因“胎龄36周+2天，窒息复苏后1小时余”转入锦屏县人民医院新生儿科。入院时，患儿出现进行性呼吸困难和严重发绀，生命体征极不稳定。经范荣艳医生会诊评估，患儿病情凶险，Apgar评分在8分钟内由9分降至7分，复苏后仍有反复发绀。

新生儿科主任龙政发立即启动危重患儿抢救小组，团队成员包括主治医师范荣艳、王先木，护士长杨家擎以及州人民医院帮扶护理老师莫琼红等。团队综合患儿母亲妊娠期糖尿病史及患儿大于胎龄儿等因素，初步诊断其为极高危新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病），同时高度怀疑新生儿肺炎及呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒。鉴于患儿无法脱离呼吸支持且医院无床旁胸片设备，团队在严密保障下进行气管插管，经简易复苏囊辅助转运至影像科完成急诊CT检查，最终确诊为“重度新生儿肺透明膜病（双肺）”。

抢救过程挑战重重。小组第一时间给予气管插管机械通气，并应用肺表面活性物质“固尔苏”（用于补充肺泡表面活性物质）治疗。然而，首次用药后患儿呼吸困难改善不明显，血氧饱和度波动剧烈。在病情反复的情况下，团队多次与家属沟通转院必要性及风险，家属坚定表示信任医院：“抢救不成功也认了”，坚持留在该院治疗。至凌晨4时左右，患儿虽有转机但病情仍不稳定，团队认为需追加第二次“固尔苏”治疗。此时医院库存告罄，龙政发主任紧急上报业务副院长刘滴，并协调药械科、医务科。经多方联系，确认黎平县人民医院备有药物后，院内专车火速取药，顺利完成第二次气管内给药。

新生儿科医护人员彻夜不眠，严密监护。在团队高效协作下，次日患儿病情显著好转，呼吸困难缓解，血氧稳定。经龙政发主任评估，逐步撤除气管导管，改用无创呼吸机辅助呼吸，并辅以抗感染及静脉营养支持治疗。在护理团队的精心照护下，7天后患儿康复出院，体重平稳增长，未见明显后遗症。

龙政发表示，新生儿科经气管插管应用固尔苏补充肺表面活性物质的救治技术已成熟开展多年，成功率稳定在90%以上。“此项技术能精准救治重症肺透明膜病，快速逆转危象，显著降低患儿转诊风险和家属的经济负担，充分体现了我院立足基层、服务百姓的办院宗旨。”他同时呼吁公众重视早产儿监护，并强调医院将持续优化急危重症患儿救治体系。

患儿的家人感激之情溢于言表：“我们最终还是选择相信锦屏县医院。事实证明，医生的技术和付出没有让我们失望！”此例危重患儿的成功救治，充分展现了锦屏县人民医院在新生儿危急重症救治中迅速高效的响应能力和过硬的技术实力，为区域医疗健康服务树立了典范。