尿道异物，难言之痛：善待尿道，远离不可逆损伤

在我们泌尿外科的日常诊疗中，尿道异物的病例并不罕见，包括：铁丝、磁力珠、铁杆、温度计、导管等等。本文结合临床案例与医学知识，了解尿道异物的危害及应对措施。

一、尿道异物的常见原因与人群特点

1. 心理因素

患者多因受网络不良信息误导，出于猎奇心理或追求特殊刺激，将异物塞入尿道却难以取出，最终引发严重后果。

2. 青少年与儿童的好奇行为

儿童因对身体结构好奇，可能将玩具、磁力珠等小物件塞入尿道。曾有报道，一名9岁男孩曾将多颗磁力珠塞入尿道和膀胱，导致严重感染和排尿障碍，通过手术才取出。

3. 其他因素

包括精神疾病患者的无意识行为、医源性操作失误（如尿管断裂）以及外伤导致的异物嵌入等。

二、尿道异物的危害：从感染到终身后遗症

1. 急性损伤

异物进入尿道会直接划伤黏膜，导致尿血、剧烈疼痛和排尿困难。通常异物携带有细菌，可能引发急性尿道炎、膀胱炎甚至肾盂肾炎。

2. 慢性并发症

尿道狭窄：异物长期刺激或尿道损伤可引起尿道瘢痕增生，导致尿道狭窄，严重者出现排尿困难，需长期接受尿道扩张治疗，甚至反复手术。

结石形成：异物可成为结石核心，与尿液中的矿物质结合形成膀胱结石，导致尿痛、感染、排尿障碍等。

器官穿孔：尖锐异物可能穿透尿道或膀胱壁，引发腹膜炎、盆腔脓肿等危急情况。

三、治疗手段：从微创到手术的艰难选择

1. 内镜取出

对于位置较浅或体积较小的异物，我们可通过医用钳或膀胱镜取出。但对于表面光滑的异物（如磁力珠），操作难度大，需反复尝试。

2. 手术干预

若异物嵌顿于尿道或膀胱，镜下无法取出，可能需切开尿道或膀胱取出。

3. 术后管理

无论采用何种方式取出异物，术后需预防感染并密切监测尿道修复情况。若发生尿道狭窄，需定期进行尿道扩张。

四、预防与警示

1. 心理疏导与健康教育

远离网络不良信息，树立正确健康观念，善待身体，纠正通过异物寻求刺激的错误观念。家长也需引导青少年正确认识身体结构，避免因好奇酿成悲剧。

2. 及时就医，避免拖延

一旦发现异物进入尿道无法取出，要及时就诊，切勿自行强行取出或用工具捅刺，否则可能加重损伤。

3. 高危人群的特别关注

精神疾病患者需加强监护，儿童玩具应避免选择细小磁性物品（如巴克球），留置尿管的患者避免牵拉。

五、总结

尿道异物看似是个一时冲动行为，但其后果可能伴随终身。从急性感染到尿道狭窄，每一次“猎奇尝试”都可能付出沉重代价。善待尿道，不仅是对身体的爱护，更是对生活质量的负责。若不幸发生意外，请不要讳疾忌医，第一时间寻求专业医疗帮助。

作者：丁策

单位：青县人民医院 泌尿外科