健康守护零距离，家医入户暖人心
来源：贵州健康报 时间：2025-04-30 浏览次数：
健康守护零距离，家医入户暖人心
为了扎实推进国家基本公共卫生服务，提升慢性病患者健康管理水平，世纪城社区卫生服务中心家庭医生团队深入辖区，将个性化健康管理送到群众家中，切实打通医疗服务“最后一公里”。 将健康关怀精准送达每一位签约对象。
家庭医生团队携带血压计、血糖仪和健康宣传手册等，走进签约患者家中，为患者测血压、血糖，细致询问近期用药情况及生活习惯，结合检查结果动态调整治疗方案。
针对部分患者存在的用药不规律、饮食控制不佳等问题，医生“一对一”指导，并叮嘱家属共同参与健康监督。
“一人一策”个性化管理
“张阿姨，您的血压比上次稳定了，但还是要少吃腌菜等含盐高的食物，按时吃药！”社区居民张阿姨，常年患有高血压，糖尿病，由于年龄较大，腿脚不好，子女也不在身边，世纪城社区的家庭医生团队定期上门为张阿姨进行检测和随访。
通过仔细询问他的饮食和睡眠及用药情况，及时调整用药方案，让张阿姨的病情能持续稳定。家庭医生团队还根据患者个体差异，为每位患者更新健康档案，制定差异化干预计划。对于长期带尿管、胃管的患者，团队还开展护理延伸服务，入户为患者更换尿管、胃管。
服务过程中，家庭医生团队的医护人员通过通俗易懂的语言向患者讲解高血压、糖尿病、慢阻肺的防治知识，发放健康宣教资料，用生活中常用限盐限油用具，讲解油盐摄入比例，帮助患者养成低盐低糖、适量运动的习惯。
辖区居民李大爷，患有脑梗，长期卧床，家庭医生团队的医护人员就利用晚上的时间去到李伯伯家给他进行护理，每次都会给李伯伯和家属讲解疾病的日常护理知识和技巧，包括卧床病人的营养及褥疮护理等知识。“医生上门讲解，我才知道这么多的健康知识，这让我对今后的生活充满了信心！”李大爷和家属对入户的医护人员连连称赞。
长效护航，筑牢健康防线
（供稿：观山湖世纪城社区卫生服务中心）
编 辑：周 岩
二 审：文 叶
三 审：龙 艳