拉肚子、呕吐别慌！中医教你辨别胃肠炎寒热虚实，在家轻松应对

肚子疼、拉肚子、恶心呕吐，到底是哪种胃肠炎？为什么同样是胃肠炎，有的人喜欢喝热水，有的人却偏爱冰水？

急性胃肠炎是日常生活中最常见的消化系统疾病之一，几乎人人都曾与它“亲密接触”。春夏食物易腐败变质，秋冬气温骤变，再加上不良饮食习惯和环境因素，胃肠炎几乎可以说是“四季常客”。西医角度主要将其分为病毒性、细菌性和食物中毒等类型，治疗多以对症处理和抗感染为主。

而在中医理论中，急性胃肠炎则有着更为精细的分类方法。通过寒热虚实的辨证，可以让我们更精准地了解自己的胃肠炎类型，从而进行有针对性的防治与调理。一把中医“望闻问切”的钥匙，解开胃肠炎的四种密码

一、寒证胃肠炎：畏寒怕冷的“冰冻肠胃”

主要表现：腹痛剧烈，得温则缓，腹泻水样便，便后畏寒明显，喜温喜热，舌苔薄白。常因受凉、吃冷饮或生冷食物过多而诱发。

中医防治原则：温中散寒、健脾止泻

家庭调理方法：

（1）生姜红糖水：生姜3片，红糖适量，水煎服用，温中散寒

（2）桂枝姜枣汤：桂枝10克，生姜3片，红枣3枚，煎水饮用

（3）艾灸神阙、关元穴：每天15-20分钟，增强阳气

食疗建议：

（1）宜食：温热性食物，如羊肉、韭菜、生姜、大蒜等

（2）忌食：生冷、冰镇食物，冷饮，西瓜等寒凉水果

二、热证胃肠炎：烈火烹肠的“火爆脾气”

主要表现：腹痛灼热，腹泻次数多，粪便气味臭秽或黏液脓血便，口干口苦，小便黄，舌红苔黄。多由暴饮暴食、辛辣刺激、油腻煎炸食物或感染引起。

中医防治原则：清热解毒、祛湿止泻

家庭调理方法：

（1）藿香蒲公英饮：藿香10克，蒲公英15克，水煎服

（2）黄连水：黄连3克，开水冲泡代茶饮

（3）冰片薄荷油外涂肚脐：清热解暑

食疗建议：

（1）宜食：清热解毒食物，如绿豆汤、苦瓜、芹菜、梨

（2）忌食：辛辣刺激、油腻煎炸、烧烤食品

三、虚证胃肠炎：元气大伤的“虚弱肠道”

主要表现：腹痛隐隐，便意频繁但量少，五更泄泻，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄。多见于慢性胃肠炎反复发作或体质虚弱者。

中医防治原则：健脾益气、温补脾肾

家庭调理方法：

（1）参苓白术散：人参、茯苓、白术、山药等中药配伍

（2）黄芪粥：黄芪15克，大米100克，煮粥食用

（3）揉腹法：顺时针轻揉腹部，早晚各100下

食疗建议：

（1）宜食：山药、莲子、南瓜、胡萝卜、红枣等健脾益气食物

（2）忌食：生冷瓜果、油腻难消化食物

四、实证胃肠炎：积滞难消的“堵塞之路”

主要表现：腹胀满闷，疼痛拒按，嗳气酸腐，恶心呕吐明显，舌苔厚腻。多因饮食不节、暴饮暴食或食物积滞所致。

中医防治原则：消食导滞、理气和胃

家庭调理方法：

（1）保和丸：焦三仙(麦芽、山楂、神曲)各10克，煎水服用

（2）萝卜陈皮汤：白萝卜一个，陈皮5克，煮水饮用

（3）按摩中脘穴：肚脐上四横指处，每天按揉5分钟

食疗建议：

（1）宜食：山楂、莱菔子、鸡内金等消食导滞食物

（2）忌食：油腻难消化、过甜过咸食物

五、胃肠炎的中医养生防治，不止于对症

中医治疗急性胃肠炎的优势在于辨证论治，而不是一味地止泻止痛。通过寒热虚实的辨别，我们可以找到胃肠炎背后的真正原因，对症调理才能标本兼治。

预防胃肠炎，中医养生同样有独到之处：（1）饮食有节：不暴饮暴食，不过食生冷；（2）

情志调养：保持心情舒畅，避免暴怒伤肝；（3）适度运动：太极、八段锦等舒缓运动帮助脾胃运化；（4）按时作息：保证充足睡眠，顺应自然规律。

最后提醒大家，虽然中医食疗对胃肠炎有良好的调理作用，但急性重症胃肠炎仍需及时就医，特别是出现高热、剧烈腹痛、严重脱水、黑便或血便等情况时。中西医结合，才能达到最佳治疗效果。

健康的肠胃不仅关乎我们的消化系统，更是全身健康的基础。愿您掌握中医辨证之道，远离胃肠炎的困扰，拥有一个强健的"铁胃金肠"！

作者：张为章、蔡海荣 

单位：广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院