两针并一针，贵州医科大学附属白云医院这项技术解决了尿毒症患者血透难题

近日，贵州医科大学附属白云医院血透中心率先开展单针交互透析技术，通过一针穿刺，即可完成整个透析治疗。该项技术可在患者通路功能不良的情况下实施透析治疗，极大地减轻患者的痛苦，显著提升患者身体与心理舒适度，为更多血管条件不佳的患者带来福音。

刘奶奶因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭，每周需要进行三次血液透析治疗。因长期的高血糖状态影响其血管使用年限，血管变得狭窄、硬化，穿刺难度大幅增加。在6年透析期间进行7次血管通路相关的手术，今年4月6日凌晨，刘奶奶突发呼吸困难、大汗淋漓、烦躁，考虑“急性左心衰”，进行急诊透析治疗。因身体不适，在透析过程中频繁更换体位，导致上臂一根血管通路被穿刺针刺破，手臂肿胀，再次穿刺存在困难，急救治疗被迫中断。

时间就是生命，患者治疗迫在眉睫，当班医生果断提出为刘奶奶转换为单针交互血液透析治疗模式，经过5小时单针交互血液透析治疗，刘奶奶的病情得到缓解，安全渡过了危险期。

血液透析作为慢性肾衰竭患者维持生命的关键治疗手段，直接关系患者的生存质量，重要性不言而喻。血管通路对于透析患者来说就是生命线。在传统的血液透析治疗中，每次治疗前进行两针血管穿刺，分别作为引出血液和回输血液的通路。这一模式对患者的血管条件提出了较高要求。血管条件好的，双针穿刺能够顺利完成既定治疗目标，对于少数血管条件欠佳的患者，反复穿刺不仅让患者承受身体上的疼痛，还可能引发心理上的恐惧和焦虑，严重影响治疗体验和生活质量，甚至危及生命。

科普知识：

一、什么是单针交互血液透析技术？

单针交互血液透析，顾名思义，患者只穿刺一针或者使用单腔导管，然后连接一个Y形套管，可分别连接透析管路的动、静脉端，就能够进行透析治疗。

二、单针交互血液透析技术适用情况

1、患者血管资源穿刺范围有限；

2、中心静脉导管一侧闭塞；

3、内瘘未成熟，只能穿刺一处血管；

4、患者内瘘失去功能等待再次手术期间；

5、合并糖尿病的患者内瘘使用初期；

6、常规双针透析治疗，因其中一针出现问题只能使用单针透析模式。

目前国内开展单针交互血液透析技术的血透中心较少，贵州省仅有2家医院开展此项技术。贵州医科大学附属白云医院血透中心在彭红英副院长带领下率先将这一技术应用于临床实践，目前已为十几例血管通路异常患者完成透析治疗。在不减少透析次 数的前提下，减少穿刺，意味着降低血管损伤的风险，有效地保护有限的血管资源，为越来越多的血管条件不佳的患者带来新的曙光。