守护呼吸健康：全面了解慢性阻塞性肺病的发生与科学预防

在我们的身体中，呼吸系统就如同一个精密的仪器，持续为我们供应氧气，排出二氧化碳。然而，有一种疾病正悄然威胁着人们的呼吸健康，那就是慢性阻塞性肺病（COPD）。

慢性阻塞性肺病是一种常见的、可预防和治疗的疾病。其主要特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，其发病受多种因素影响。吸烟是COPD最重要的发病因素之一。吸烟时，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质会对气道黏膜产生刺激，从而导致气道炎症出现，并且黏液分泌量增加，气流受限，为COPD的发病埋下隐患。不仅如此，长期暴露在二手烟环境中的人群，患COPD的风险同样会增加。另外，空气污染也是一个关键因素，部分地方（贵州农村多见）会使用煤炭来做饭和取暖，这会产生大量烟雾，会提升COPD的发病风险。工业废气和汽车尾气中包含的有害颗粒和气体，例如二氧化硫、氮氧化物等，也与COPD的发生存在关联。在煤矿、水泥厂、金属冶炼等行业工作的人员，由于长期接触粉尘、烟雾、化学物质等有害物质，患COPD的风险比较高。除了上述新因素，遗传因素同样对COPD发病有影响。其中，α-1抗胰蛋白酶缺乏症这种罕见的遗传性疾病，会破坏肺部的弹性纤维，从而增加COPD的发病风险。

从症状表现上，慢性阻塞性肺病患者常常会出现慢性咳嗽，这种咳嗽通常在早晨较为严重，随着病情发展可能会整天都有咳嗽症状。咳痰也是常见症状之一，痰液一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶尔还会带有血丝。患者还会感觉气短或呼吸困难，尤其是在活动后，这种症状会更加明显。病情严重时，患者甚至在休息状态下也会感到呼吸困难，极大地影响了生活质量。

那么，如何科学预防慢性阻塞性肺病呢？首先，戒烟是重中之重。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都要坚决远离。戒烟对于预防和延缓疾病进展有着不可替代的作用。对于那些无法避免接触有害环境的人群，如建筑工人、矿工等，一定要做好防护措施。佩戴合适的口罩，尽量减少粉尘和有害化学物质的吸入。同时，加强锻炼也是非常有效的预防手段。适当的运动可以增强呼吸肌的力量，提高肺的通气功能。例如，散步、太极拳等有氧运动都是不错的选择。

在日常生活中，我们还需要注意保持室内空气的清新。经常开窗通风，减少室内污染物的浓度。在空气污染严重的时候，尽量减少外出，如果必须外出，可以佩戴具有防护功能的口罩。另外，预防呼吸道感染也很关键。在流感高发季节，接种流感疫苗，避免前往人员密集的场所，注意个人卫生，勤洗手等都有助于降低感染风险。

除了以上相关生活注意事项，国家卫生部门更前瞻性地提出要把肺功能检查全面推广，就像做心电图那样日常，在无论是高危环境工作人员、高发人群（年龄大于40岁，男性为主）和初步患有呼吸系统症状相关人群等，需要每年健康体检其中强调肺功能作为常规体检项目，从而COPD轻度COPD人群检出率明显提高，早期干预治疗，COPD患者病情控制及生活质量能大大提高，也为我国节约了可观的COPD卫生经济开支。

慢性阻塞性肺病虽然是一种慢性疾病，但只要我们充分认识它的发生机制，积极采取科学的预防措施，就能够在很大程度上守护我们的呼吸健康，让我们的呼吸系统持续高效地工作，保障我们的生活质量。

作者：郑艳萍 

单位：北京积水潭医院贵州医院

作者简介：呼吸内科主治医师，从事呼吸内科临床工作10年，对呼吸内科常见病（COPD、哮喘、支气管扩张、肺结核、各种肺部感染、肺癌、肺间质疾病等）诊治有丰富的临床经验；熟练掌握呼吸介入3级诊疗技术（支气管镜、 胸腔镜）。