男子遭红斑狼疮侵袭危在旦夕，贵州医科大学附属白云医院多学科联合助其重获新生

37岁青年男子2个月前不幸遭遇了红斑狼疮的侵袭，虽经治疗但病情进一步发展合并狼疮性肾炎，病情危重随时可能危及生命。面对复杂而凶险的病情，贵州医科大学附属白云医院医护人员没有放弃，多学科联动，全力救治，最终患者病情稳定，顺利出院。

突患重症且急剧恶化

2个月前，赵先生因出现“上腹胀伴全身浮肿”在外院被诊断为红斑狼疮。在治疗过程中病情未控制，在全身水肿的基础上突发右下肢进一步肿胀、变红、疼痛，为了进一步诊治来到贵州医科大学附属白云医院就诊。经 B 超检查，提示下肢多静脉血栓！真是屋漏偏逢连夜雨。下肢深静脉血栓被称为“隐形杀手”，起病隐匿、发展迅速、致死风险高。如果不及时采取措施，会导致组织坏疽、肺动脉栓塞等严重后果。肺栓塞一旦发生，可导致患者短时间内因缺氧而死亡，十分凶险。

多学科联合与死神赛跑

面对突如其来的病情变化，贵州医科大学附属白云医院医护人员没有丝毫犹豫，凭借在历次重症救治中沉着冷静和丰富的临床经验，全院一盘棋，迅速行动起来，很快一支高效的救治团队组成，多学科充分讨论，介入血管外科为病人成功进行了溶栓、取栓手术，虽然解决了静脉血栓的威胁，但患者依然面临狼疮性肾炎更严峻的考验。肾病风湿科接力为患者诊治。

“狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见且严重的并发症，一直是临床治疗的难点。”贵州医科大学附属白云医院副院长、肾病风湿科主任彭红英教授带领团队根据患者症状进行评估，及时调整治疗方案。

彭红英教授介绍，系统性红斑狼疮极易累及肾脏，数据显示，28%—70%的患者会出现狼疮肾炎。多数患者是在诊断系统性红斑狼疮后，才发现肾脏受累，40%—60%的系统性红斑狼疮患者起病初即有狼疮肾炎。因此，系统性红斑狼疮患者要重视肾脏检查。如果出现肾脏损伤，需要进行肾穿刺病理检查。

在彭红英教授的指导下，一场“肾脏保卫战”迅速拉开。评估风险、抓紧时机为患者进行了肾穿刺，病理结果显示弥漫节段增生性狼疮性肾炎IV - S（A）型。这是狼疮性肾炎中最为严重的类型，若不及时控制，肾功能将急剧恶化。

团队迅速行动起来，采用激素和免疫抑制剂、生物制剂进行初始诱导治疗，同时使用抗凝剂进行抗凝治疗。在治疗过程中，患者病情时有反复：血尿，血小板下降、肌酐升高等。医护人员没有退缩，时刻关注着赵先生的病情变化，根据病情及时调整治疗策略，护理团队相互配合，不仅精心照料赵先生的身体，还给予他心理上的支持和鼓励。密切监测患者的生命体征、水肿情况，每日测量大、小腿围、尿液颜色和量等指标，经过精心的治疗，赵先生双下肢水肿情况和相关实验指标逐渐好转，病情逐渐稳定，顺利出院。