贵州首例！贵阳市二医（金阳医院）利用3D内镜经鼻微创手术成功切除儿童复发性颅咽管瘤

近日，贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科二病区联合首都医科大学附属北京天坛医院桂松柏专家团队，使用storz3D内镜成功为一名5岁颅咽管瘤复发患儿，实施颅咽管瘤内镜经鼻手术，成功切除肿瘤。此次手术填补了贵州省儿童复杂颅咽管瘤微创治疗的技术空白。

患儿熊某某（化名）年仅5岁8个月，8个月前因鞍区颅咽管瘤接受开颅手术，术后病理确诊为“造釉细胞型颅咽管瘤”。然而1个月前，患儿再次出现头痛、呕吐等症状，经检查发现肿瘤复发并压迫颅内重要结构，手术迫在眉睫。颅咽管瘤作为儿童常见颅内肿瘤，多毗邻视神经、下丘脑及大血管，传统开颅手术创伤大、风险高，尤其对鼻腔狭小、蝶窦未发育完全的儿童而言，经鼻手术难度更大。  

面对挑战，该院迅速组织多学科会诊，并邀请北京天坛医院神经外科专家桂松柏专家团队联合制定手术方案。最终，专家团队决定采用先进的STORZ 3D内镜经鼻手术。术中，专家通过鼻腔建立微创通道，精准磨除蝶窦及鞍底骨质，充分显露肿瘤。在3D内镜立体成像辅助下，肿瘤与周围视神经、下丘脑及基底动脉的复杂关系清晰可见，团队在完整切除肿瘤的同时，成功保护了所有关键神经与血管结构。术后患儿恢复顺利，两周后康复出院，回归正常生活，未出现视力损伤、内分泌紊乱等并发症。

据贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经外科二病区主任甘鸿川介绍，3D内镜技术具有视野清晰、立体感强的优势，能显著提升肿瘤全切率并降低手术风险。此次手术不仅是全省首例儿童storz3D内镜颅咽管瘤内镜经鼻切除术，更开创了该院神经外科微创治疗的新模式。